母亲的最后5个月被劝转院7次 为啥有些医生需要边看病边算账

母亲的最后5个月被劝转院7次 为啥有些医生需要边看病边算账

近年来,DRG/DIP医保支付改革被大规模推广,医保结算由按项目付费改为按病种“打包”付费。部分医院为了避免实际花销超出医保支付标准,要求医生提前算好患者花销会不会超标,“尽量不接慢病和重病患者”。

对此,北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌表示,“DRG/DIP给出的病种支付标准,不是最高限额,实际花销是允许超过额度的。原则上,有超支,自然也会有结余,总体上是能平衡的。医院简单粗暴地一刀切,不允许超支,是对医保政策的片面理解。”

母亲的最后5个月被劝转院7次 为啥有些医生需要边看病边算账

2023年1月,一次感冒后,患有肺炎的母亲感到胸闷气短、呼吸困难,阿雅急忙联系救护车将母亲送入离家不远的北京某三甲医院。住院15天后,尽管母亲还无法脱离呼吸机,医生仍告知阿雅需要为母亲办理出院手续。此后,阿雅的母亲辗转于一个又一个医院,每次住院15天左右,就被要求出院。主治医生说得很直白:“医保报销有规定,您就别让我为难了。”在母亲去世后,阿雅了解到,医生说的医保报销政策指的是,近几年大规模推广的DRG/DIP医保支付改革。“原来,医院衡量病人,不只有医疗指标,还有医院考核、经济效益和医保控费。”

未经允许不得转载:创新观 » 母亲的最后5个月被劝转院7次 为啥有些医生需要边看病边算账

相关文章

评论 (0)